Publicado originalmente: MedicalNewsToday
Os transtornos de ansiedade afetam milhões de pessoas em todo o mundo.
Os tratamentos para transtornos de ansiedade incluem medicamentos e psicoterapia. Embora eficazes, essas opções podem nem sempre ser acessíveis ou apropriadas para algumas pessoas.
Evidências preliminares sugerem que a atenção plena pode reduzir os sintomas de ansiedade. No entanto, nenhum estudo examinou como sua eficácia se compara aos medicamentos antidepressivos usados para tratar transtornos de ansiedade.
Agora, um estudo inédito descobriu que a redução do estresse baseada em mindfulness (MBSR) é “tão eficaz” quanto o antidepressivo escitalopram para reduzir os sintomas de ansiedade.
Os pesquisadores sugerem que suas descobertas fornecem evidências de que o MBSR é um tratamento bem tolerado e eficaz para transtornos de ansiedade.
A ansiedade é uma emoção natural desencadeada pelo medo ou preocupações sobre o perigo percebido. No entanto, quando a ansiedade é grave e interfere no funcionamento diário, pode atender aos critérios diagnósticos para um transtorno de ansiedade.
Os dados sugerem que os transtornos de ansiedade afetaram cerca de 301 milhões de pessoas de fontes confiáveis em todo o mundo em 2019.
Os tratamentos para ansiedade incluem medicamentos e psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). Embora sejam eficazes, algumas pessoas podem não se sentir à vontade ou não ter acesso a essas opções – deixando certos indivíduos vivendo com ansiedade em busca de alternativas
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2021, evidências preliminares sugerem que mindfulness – especificamente terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) e redução de estresse baseada em mindfulness (MBSR) – pode impactar positivamente a ansiedade e a depressão.
Ainda assim, não está claro se as terapias baseadas em mindfulness são tão eficazes quanto a medicação no tratamento da ansiedade.
Ainda assim, não está claro se as terapias baseadas em mindfulness são tão eficazes quanto a medicação no tratamento da ansiedade.
Agora, um novo ensaio clínico randomizado (RCT) do Centro Médico da Universidade de Georgetown descobriu que um programa MBSR guiado de 8 semanas foi tão eficaz para reduzir a ansiedade quanto o escitalopram (marca Lexapro) – um medicamento antidepressivo comum.
“Este é o primeiro estudo a comparar o MBSR com um medicamento para o tratamento de transtornos de ansiedade”, disse a autora do estudo, Dra.Dr. Elizabeth Hoge, director of the Anxiety Disorders Research Program and associate professor of psychiatry at Georgetown University Medical Center, Washington, DC, told Medical News Today.
O estudo foi publicado em 9 de novembro na revista JAMA Psychiatry Trusted Source.
Comparando MBSR e escitalopram (Lexapro)
Cientistas do Centro Médico da Universidade de Georgetown recrutaram 276 participantes entre junho de 2018 e fevereiro de 2020 para conduzir o ensaio clínico randomizado.
Os participantes tinham entre 18 e 75 anos, com média de 33 anos. Antes do início do estudo, eles foram diagnosticados com um dos seguintes transtornos de ansiedade:
transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
transtorno de ansiedade social (SASD)
A equipe de pesquisa usou uma escala de avaliação validada para medir os sintomas de ansiedade dos participantes no recrutamento e os dividiu em dois grupos. Um grupo tomou escitalopram e o outro participou do programa MBSR.
“MBSR é a intervenção de atenção plena mais amplamente estudada e foi padronizada e exaustivamente testada com bons resultados”, explicou o Dr. Hoge.
“Os instrutores do MBSR ensinam mindfulness em uma aula presencial em grupo, usando uma variedade de exercícios de meditação guiada, como consciência da respiração, varredura do corpo e meditação com movimentos suaves, e também contém discussões em grupo e períodos de perguntas e respostas . O MBSR consiste em aulas semanais de 2,5 horas de duração, uma aula de fim de semana de ‘retiro de um dia’ durante a 5ª ou 6ª semana e exercícios diários de prática em casa de 45 minutos. A prática em casa é a meditação guiada com gravações de áudio.”
– Dra. Elizabeth Hoge, principal autora do estudo
Quando o estudo de 8 semanas terminou, 102 participantes completaram o programa MBSR e 106 tomaram a medicação conforme as instruções.
Depois que a equipe de pesquisa reavaliou os sintomas de ansiedade do participante, eles descobriram que ambos os grupos experimentaram uma redução aproximada de 30% na gravidade de seus sintomas.
Considerando suas descobertas, os autores do estudo sugerem que MBSR é uma opção de tratamento bem tolerada com eficácia semelhante a um medicamento comumente usado para transtornos de ansiedade.
Por que o MBSR foi eficaz no tratamento da ansiedade?
Um estudo longitudinal anterior de 2021 descobriu que a atenção plena previu níveis mais baixos de depressão, ansiedade e comprometimento social em pessoas que trabalham em salas de emergência. Esses efeitos positivos foram mais fortes para ansiedade, seguidos por depressão e prejuízo social.
No entanto, ainda não está claro por que a atenção plena é eficaz na redução da ansiedade.
“Acreditamos que o MBSR pode ter ajudado com a ansiedade porque os transtornos de ansiedade são frequentemente caracterizados por padrões de pensamento habituais problemáticos, como preocupação, e a meditação da atenção plena ajuda as pessoas a experimentar seus pensamentos de uma maneira diferente”, disse Hoge.
“Em outras palavras, a prática da atenção plena ajuda as pessoas a ver os pensamentos apenas como pensamentos e não se identificam demais com eles ou são sobrecarregados por eles.”
MBSR versus outras técnicas de atenção plena.
MBSR não é a única abordagem de atenção plena usada na terapia. Outros tipos incluem:
Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT): Semelhante ao MBSR, essa abordagem usa a mesma estrutura básica, mas se concentra nos padrões de pensamento negativo associados à depressão.
Terapia comportamental dialética (DBT): Este tipo ensina atenção plena, tolerância ao sofrimento, eficácia interpessoal e regulação emocional.
Terapia de aceitação e compromisso (ACT): Esta intervenção se concentra no aumento da flexibilidade psicológica por meio da aceitação e da atenção plena combinada com estratégias de compromisso e mudança de comportamento.
Peggy Loo, Ph.D., psicóloga licenciada na cidade de Nova York e diretora do Manhattan Therapy Collective, disse ao MNT:
“Existem muitos tipos de intervenções de atenção plena para a ansiedade, mas frequentemente uso aquelas que ajudam alguém a se concentrar na respiração e no corpo para que possa desacelerar e, posteriormente, gerenciar sua ansiedade com sucesso. Eu também diferencio mindfulness de estratégias de relaxamento com meus pacientes de terapia.”
Loo explicou que a atenção plena é um precursor para lidar com a ansiedade por meio de estratégias de relaxamento “porque se você não estiver ciente de como a ansiedade está afetando você, não responderá de maneira útil”.
“Eu uso respiração diafragmática, escaneamento corporal e aterramento através dos cinco sentidos. Eles podem definitivamente ser tão eficazes quanto a medicação quando feitos corretamente, porque afetam a parte do seu sistema nervoso responsável pela resposta de luta ou fuga.”
– Peggy Loo, Ph.D., psicóloga licenciada
Implicações para pessoas que vivem com ansiedade
Para pessoas que procuram tratamentos de ansiedade que não sejam medicamentos ou psicoterapia, os resultados do estudo apoiam o MBSR como uma opção possível.
“Com base nas descobertas deste estudo, os médicos podem recomendar o MBSR como uma possível estratégia de tratamento para pacientes com transtornos de ansiedade, que parece funcionar tão bem quanto um antidepressivo”, disse o Dr. Hoge.
“Além disso, os resultados do estudo apoiariam o reembolso das seguradoras pelo MBSR, para que os pacientes não precisem pagar do próprio bolso, já que o MBSR é semelhante em eficácia ao medicamento, pelo qual eles pagam”.
Ainda assim, o estudo teve algumas limitações.
Por exemplo, os participantes eram predominantemente do sexo feminino com níveis de ensino superior. Além disso, o recrutamento de participantes foi limitado a três centros médicos acadêmicos urbanos.
Além disso, o Dr. Hoge observou que o estudo não testou outros medicamentos usados para ansiedade.
"Como outros antidepressivos são semelhantes em eficácia ao escitalopram, pode ser que o MBSR seja tão eficaz quanto outros medicamentos", disse o Dr. Hoge.
Áreas para futuras pesquisas sobre mindfulness
De acordo com o Dr. Hoge, futuras investigações podem incluir determinar quais indivíduos se beneficiam mais com MBSR ou medicamentos.
“Podemos [também] analisar diferentes variáveis, como fatores psicológicos ou idade, etc., para determinar se podemos ver que tipo de pessoas são mais propensas a se beneficiar do MBSR versus o benefício de um antidepressivo, para que os médicos possam ajudar os pacientes a decidir o que fazer. tratamentos para tentar”, disse o Dr. Hoge.
Embora a nova pesquisa apoie a atenção plena como uma opção de tratamento eficaz para pessoas que vivem com um transtorno de ansiedade, aqueles que consideram o MBSR para ajudá-los a lidar com seus sintomas devem conversar com seu profissional de saúde para determinar se é certo para eles.
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